小说阅读网 > 推理诊病:大哥,你老婆下药了!最新章节 > 正文卷 第一百九十八章 一个接一个的病人!

    看到现在病人已经清醒,血氧饱和度也达到了九十五左右,生命体征还算稳定。

    林易这才给王巧雅几人解释这名患者到底是如何昏迷的。

    “首先这个病人的头部,是没有任何的外伤的,而且瞳孔等大,反射正常,所以基本排除头颅外伤引起的昏迷。”

    “再看他右侧胸部,摸起来有捻发音,这是皮下气肿的表现,说明这个病人右侧有肋骨骨折。”

    “而且叩诊是鼓音,听诊没有呼吸音,这说明什么?说明这个病人出现了气胸。”

    “而他突然出现昏迷,就是因为张力性气胸引起的!”

    说到这里,林易看了王巧雅和陈强一眼。

    “张力性气胸,你们知道吗?”

    陈强低头琢磨了片刻,随后摇了摇头,说道:

    “不知道。”

    王巧雅眨了眨眼,说道:

    “张力性气胸,又称高压性气胸。”

    “常见于较大肺气泡的破裂,或较大较深的肺裂伤或支气管破裂。”

    “其裂口与胸膜腔相通,且形成活瓣,故吸气时,空气可从裂口进入胸膜腔内。”

    “而呼气时活瓣关闭,不让腔内空气回入气道排出。”

    “如此,胸膜腔内积气不断增多,压力不断升高,压迫伤侧肺,使之逐渐萎陷。

    “并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能的严重障碍。”

    “有时胸膜腔内的高压积气,被挤入纵隔,扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。”

    林易不禁微微点头,看来王巧雅的理论知识确实挺到位。

    但随后,他又不禁对王巧雅说道:

    “虽然你把张力性气胸的定义背的挺清楚,但是要融会贯通才行,真正的运用起来。”

    “你碰到这类病人,却不知道怎样处理,不然定义背的再好,什么用?”

    王巧雅不由点头认同。

    确实,她现在的情况就是理论到位,但是没有实战经验。

    真正遇上病人,即使知道这个疾病知识,但也无法判断,还是没用。

    不过她只是一个规培生,临床经验确实是少,这也是没办法的。

    所以她以后要多跟在林易旁边,加强实践学习!

    这些急诊病人,对于她来说,都是宝贵的学习经验。

    这个患者刚刚有所好转,急救车又拉来了一个左大腿开放粉碎性骨折的病人。

    他的左大腿一片血肉模糊,左下肢已经弯曲成诡异的角度。

    “这个病人伤到了股动脉,现在出血很厉害,快来人抢救。”

    推着病人的急救医生,大喊道。

    现在每一个医生都有病人。

    林易正好稍有空闲,他便让王巧雅和陈强看着刚才那个张力性气胸的病人。

    而他自己去接诊大出血病人。

    这个病人的伤势很重,但是他竟然不痛不叫,显然已经是休克了,必须尽快止血,然后输血。

    林易轻轻接起按压在伤口上的一块棉垫,查看伤口。

    一股血箭,立刻飙射了出来。

    林易又赶紧给压住了。

    “他伤到了股动脉,必须尽快做手术!”

    急救医生快速的说道。

    这个病人的情况,是整个左大腿粉碎性骨折。

    而且皮肤、肌肉、血管神经损伤特别严重。

    他的股动脉,则是直接断裂。

    如果只用一般的捆扎止血法,根本无法止住股动脉出血。

    要么立即上手术台,给他做手术治疗。

    但是以眼下的情况来看,立即上手术台手术不现实。

    因为人手不够了,所有的人都在忙。

    就算现在,没有一个医护人员在闲着。

    但是救护车仍然是源源不断的,往这送来病人。

    哪能抽出人员,去上手术台做手术?

    一般只能暂时简单的处理。

    一旦涉及到需要两个医护人员以上的大手术,那就必须等所有外伤病人,完全稳定下来,才有可能做。

    眼下肯定做不了。

    想尽快给这个股动脉断裂的外伤患者止血,林易想到了一个办法。

    他要给病人做REBOA!

    REBOA就是复苏性主动脉球囊阻断术。

    目前也只有这个办法,才能阻止股动脉出血。

    “我需要导尿管,14号针头,动脉堵塞闭塞球囊。20毫升生理盐水,快一点。”

    想好了对策,林易便立即对护士说出了自己需要的东西。

    一旁的护士赶忙就把这些东西,全部拿了过来。

    随后,林易在病人的左大腿根部消毒以后,准备进行股动脉穿刺。

    “你这是在做什么?”

    帮忙的急救医生,正按压着病人的伤口。

    他看着林易的操作,不禁疑惑的问道。

    “我要给他做复苏性主动脉球囊阻断术。只有这样,他才能彻底止血。”

    “但是现在没有现成的东西,我只能做一个简单的了。”

    林易对他说完之后,也不再废话,直接把穿刺针,一下子就刺进了股总动脉。

    按道理来说,做复苏性主动脉球囊阻断术,需要在超声引导下,才能准确的做好。

    但是现在情况紧急,不可能推着病人去做彩超。

    不过以林易专家级的外科能力,倒是可以不需要彩超引导。

    因为他对人体内的血管分布了如指掌,并且能够通过感觉,将位置找准!

    林易把穿刺针穿入股总动脉,没有丝毫的难度,然后导管鞘植入。

    放入带有球囊的导管,一直延伸到腹主动脉,然后球囊充气,固定住位置。

    就这么简单!

    林易这才说道:“你们可以放手了。”

    急救医生和一旁的护士,顿时有些难以相信的看着林易。

    他们一直紧紧的按压着病人的左大腿,不敢懈怠。

    直到听见林易说可以了,他们才将信将疑地松开了手。

    再看病人的股动脉断端,此时再没有鲜血流出来。

    “成功了,太厉害了,林医生!”

    这名护士由衷的赞叹道。

    急救医生也向林易投去了崇拜的目光。

    他在急救车上,给病人按压了一路,一直出血不止。

    结果林易几分钟就彻底止了血,一看就是高手。

    宋博瑞此时正在旁边床位抢救一个颅脑损伤的病人。

    但是他全程目睹了林易做复苏性主动脉球囊阻断术。

    顿时惊叹不已!

    “沈兄!”

    “嗯!”

    沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。

    但不管是谁。

    每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。

    对此。

    沈长青已是习以为常。

    因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。

    可以说。

    镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。

    当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。

    刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。

    镇魔司很大。

    能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。

    沈长青属于后者。

    其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。

    任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,

    然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。

    沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。

    拥有前身的记忆。

    他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。

    没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。

    跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。

    此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。

    沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。

    进入阁楼。

    环境便是徒然一变。

    一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。

    镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。

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